中醫(yī)外治法以“直達(dá)病所、內(nèi)外同治”為核心理念,因其簡(jiǎn)便經(jīng)濟(jì),費(fèi)用較低;安全性高,副作用?。粋€(gè)體化治療,針對(duì)性強(qiáng);直接作用于患處,療效迅速;方法多樣,適應(yīng)癥廣泛等特點(diǎn),中醫(yī)外治法在皮膚病的治療中得到了廣泛應(yīng)用,當(dāng)前國(guó)藥東風(fēng)總醫(yī)院皮膚性病科開展的中醫(yī)外治項(xiàng)目有火針、中藥封包、中藥外敷/濕敷、藥浴/熏蒸、拔罐、放血等,在帶狀皰疹、扁平疣、濕疹、銀屑病、痤瘡、黃褐斑等疾病治療中逐步形成自己的特色,通過辯證施治個(gè)體化治療。
一、火針療法
火針療法是中醫(yī)傳統(tǒng)外治法之一,主要用于治療痤瘡、濕疹、帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛、尋常疣/扁平疣、神經(jīng)性皮炎、皮膚淀粉樣變、結(jié)節(jié)性癢疹等,通過將特制金屬針燒紅后快速刺入皮膚特定部位,調(diào)節(jié)局部氣血、促進(jìn)組織修復(fù),利用熱力刺激達(dá)到治療目的。
二、中藥封包
中藥封包療法廣泛應(yīng)用于多種皮膚疾病,包括濕疹、銀屑病、特應(yīng)性皮炎、皮膚瘙癢癥、神經(jīng)性皮炎、慢性濕疹、皮膚創(chuàng)面感染等。通常采用中藥粉末或藥膏涂抹患處后,結(jié)合保鮮膜或紗布包裹形成封閉環(huán)境,直接作用于患處,增強(qiáng)藥物滲透,提高局部藥效。
三、 中藥外敷/濕敷
中藥外敷/濕敷適應(yīng)于急性濕疹、接觸性皮炎、帶狀皰疹等滲出性皮膚病。常用藥物有皮炎洗劑,清熱解毒合劑,歸騰洗劑,麻椒洗劑等。直接作用于病灶,通過皮膚吸收,減少藥物對(duì)肝腎的負(fù)擔(dān),針對(duì)性緩解局部炎癥和損傷。
四、熏洗/藥浴
熏洗/藥浴適應(yīng)于全身性皮膚病,如銀屑病、濕疹、手足癬等,常用組方有皮炎洗劑,清熱解毒合劑等。藥物通過皮膚角質(zhì)層滲透,濃度高于口服途徑,直接作用于病灶,溫?zé)岽龠M(jìn)毛孔開放,加速藥物吸收并改善局部血液循環(huán),緩解炎癥和瘙癢。
1、 拔罐
拔罐療法在皮膚科主要用于痤瘡、帶狀皰疹、濕疹、蕁麻疹、神經(jīng)性皮炎、硬皮病、慢性濕疹及斑塊型銀屑病等疾病的輔助治療。例如,針對(duì)尋常型銀屑病,結(jié)合走罐療法可改善局部血液循環(huán);牛皮癬患者可通過選取特定穴位(如大椎、脾區(qū)、腎俞等)進(jìn)行拔罐,促進(jìn)新陳代謝并增強(qiáng)免疫力 。其核心原理是通過負(fù)壓和溫?zé)嶙饔么龠M(jìn)局部血液循環(huán),加速代謝,調(diào)節(jié)氣血運(yùn)行,從而緩解炎癥、消腫止痛 。
2、放血
放血療法適用于濕疹、痤瘡(粉刺)、銀屑病、蕁麻疹、帶狀皰疹、斑禿 、神經(jīng)性皮炎等炎癥性、瘙癢性或血瘀型皮膚病。中醫(yī)理論認(rèn)為通過“瀉熱、活血化瘀、調(diào)和氣血”達(dá)到“血出邪盡,血?dú)鈴?fù)行”的目的,適用于氣血瘀滯或熱毒內(nèi)蘊(yùn)型皮膚病;現(xiàn)代醫(yī)學(xué)則解釋為可能通過改善局部微循環(huán)、調(diào)節(jié)炎癥因子(如減少IL-6、TNF-α等)、促進(jìn)毒素排出等機(jī)制起效。
耳尖放血:針對(duì)多種皮膚?。ㄈ鐫裾?、脂溢性皮炎)及急性炎癥,通過耳廓外側(cè)靜脈放血實(shí)現(xiàn)清熱解毒;
局部病灶或穴位放血:如梅花針叩刺患處至微出血,結(jié)合艾灸(雀啄灸或回旋灸)增強(qiáng)療效,常見于銀屑病治療;
胴窩放血:通過刺破腘窩靜脈緩解相關(guān)癥狀。