降低激素治療副作用，請這樣做
經常聽到患者有這樣的疑問：“醫(yī)生，我聽說激素治療效果好，但副作用也大，我該怎么辦呢？”、“系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征這些病，用激素治療時怎么減少那些不好的反應呢？”面對這些擔憂，患者一聽說激素治療，便聞之色變。
為什么激素治療讓人又愛又恨？
激素（如潑尼松、甲潑尼龍等）因其強大的抗炎、免疫抑制作用，在狼瘡、干燥綜合征、類風濕關節(jié)血管炎等多種風濕免疫性疾病的治療中扮演著不可或缺的角色。然而，正如許多患者所擔憂的，長期使用激素可能帶來一系列副作用，包括骨質疏松、消化道問題、體重增加、高血壓、糖尿病等，這讓患者和醫(yī)生都對其愛恨交加。那么面對這些副作用，我們可以做些什么呢？
預防為先，積極應對副作用
骨質疏松：未雨綢繆，強化骨骼。研究顯示，長期使用激素的患者骨質疏松風險顯著增加。因此，預防骨質疏松成為首要任務。建議患者在醫(yī)生指導下，適當補充鈣劑和維生素D，這兩種營養(yǎng)素是構建骨骼的基礎。同時，適量曬太陽也能促進維生素D的合成，增強骨骼健康。
消化道保護：給胃加個“護盾”。激素可刺激胃酸分泌，增加消化道潰瘍的風險。當激素用量較大時，醫(yī)生會推薦使用質子泵抑制劑如奧美拉唑等，以減少胃酸對胃黏膜的損害，有效預防消化道潰瘍的發(fā)生。隨著激素劑量的減少，這些藥物也可逐步停用。
密切監(jiān)測，及時調整治療方案
血壓血糖，定期“打卡”。激素可能引起血壓升高和血糖異常，但這并不意味著每個患者都會遭遇這些問題。關鍵在于定期監(jiān)測，及早發(fā)現異常。建議至少每月測量一次血壓和血糖，一旦發(fā)現異常，應及時與醫(yī)生溝通，必要時加用降壓或降糖藥物?；颊咄鶕囊坏╅_始使用降壓或降糖藥物，就難以停藥。實際上，隨著病情變化和激素用量的調整，這些藥物的使用也是動態(tài)的。醫(yī)生會根據患者的具體情況，適時調整藥物劑量或停藥，確保治療既有效又安全。
生活干預，從日常做起
1. 健康飲食，拒絕“胖”煩惱。激素治療可能導致食欲增加，進而引發(fā)體重上升。對此，患者應選擇低熱量、高營養(yǎng)的食物，如蔬菜（黃瓜、西紅柿）、脫脂牛奶等，避免高糖、高脂肪食物。適量飲水，保持身體水分平衡，也是控制體重的關鍵。
2. 動起來，讓身體更有活力。在病情允許的情況下，進行適度的有氧運動（如散步、游泳）和肌肉力量訓練，不僅能控制體重，還能增強身體免疫力，減少肌肉流失，提升整體健康狀態(tài)。運動前最好咨詢醫(yī)生，制定適合自己的運動計劃。
激素治療風濕免疫性疾病，是一把雙刃劍，既能有效控制病情，也可能帶來副作用。但通過科學的預防、密切的監(jiān)測以及積極的生活方式調整，我們可以最大限度地降低這些副作用，讓激素成為我們對抗疾病的得力助手，而非負擔。
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