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  • 腎移植的適應(yīng)證和禁忌證

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      腎移植是治療終末期腎臟病的有效手段,它是一個(gè)系統(tǒng)工程,涉及供者、受者的免疫學(xué)和非免疫學(xué)選擇,供腎的切取、灌洗和保存,供腎的植入,排斥反應(yīng)的診斷、鑒別診斷以及預(yù)防和治療,免疫抑制藥的使用、監(jiān)測(cè)和調(diào)整以及長(zhǎng)期的隨訪和處理。那么,腎移植有哪些適應(yīng)證和禁忌證呢?

      一、腎移植的適應(yīng)證

      各種原因?qū)е碌慕K末期腎臟病,主要包括:

      1、慢性腎小球腎炎。

      2、慢性間質(zhì)性腎炎。

      3、感染性腎?。喝缏阅I盂腎炎等。

      4、血管性腎病變:如高血壓病、腎血管性高血壓、小動(dòng)脈性腎硬化癥等。

      5、代謝性疾病:如糖尿病腎病、痛風(fēng)腎病、腎淀粉樣變性等。

      6、遺傳性疾?。喝缍嗄夷I、結(jié)節(jié)性硬化等。

      7、全身系統(tǒng)疾?。喝缋钳從I炎等。

      8、中毒性腎損害:如藥物或其他有害物質(zhì)所致。

      9、先天性疾病;如腎發(fā)育不良等。

      10、不可逆急性腎衰竭。

      11、梗阻性腎病。

      12、其他。

      二、腎移植的禁忌證

      (一)絕對(duì)禁忌證

      1、尚未治愈的惡性腫瘤。

      2、尚未控制的嚴(yán)重感染。

      3、活動(dòng)期結(jié)核病。

      4、活動(dòng)期肝炎(尤其是伴有肝功能損害)。

      5、艾滋病活動(dòng)期。

      6、各種進(jìn)展期代謝性疾病(如高草酸尿等)。

      7、活動(dòng)期消化性潰瘍。

      8、伴發(fā)其他重要臟器終末期疾病,如心、肺、肝衰竭等(器官聯(lián)合移植除外)。

      9、尚未控制的精神病。

      10.一般情況差,不能耐受腎移植手術(shù)者。

      (二)相對(duì)禁忌證

      1、過度肥胖。

      2、癌前期病變。

      3、依從性差。

      4、酗酒、藥癮。

      5、嚴(yán)重周圍血管病變。


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